Demasiada cafeína puede desencadenar migrañas
La migraña, que afecta a más de mil millones de adultos en todo el mundo, es la tercera enfermedad más frecuente en el mundo. Además del dolor de cabeza intenso, los síntomas de la migraña pueden incluir náuseas, cambios de humor, sensibilidad a la luz y al sonido, así como alucinaciones visuales y auditivas. Las personas que sufren de migraña informan que los patrones climáticos, los trastornos del sueño, los cambios hormonales, el estrés, los medicamentos y ciertos alimentos o bebidas pueden provocar ataques de migraña. Sin embargo, pocos estudios han evaluado los efectos inmediatos de estos presuntos desencadenantes.
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Pexels/ Pixabay
En un estudio publicado hoy en el American Journal of Medicine, investigadores del Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), el Brigham and Women's Hospital y la Harvard T.H. Chan School of Public Health (HSPH) evaluaron el papel de las bebidas cafeinadas como un posible desencadenante de la migraña. Liderados por Elizabeth Mostofsky, ScD, investigadora de la Unidad de Investigación en Epidemiología Cardiovascular del BIDMC y miembro del Departamento de Epidemiología de HSPH, los investigadores encontraron que, entre los pacientes que experimentan migraña episódica, una o dos porciones de bebidas cafeinadas no se asociaron con dolores de cabeza ese día, pero tres o más porciones de bebidas cafeinadas podrían estar asociadas con mayores probabilidades de que ocurriera un dolor de cabeza por migraña ese día o al día siguiente.
"Aunque algunos desencadenantes potenciales, como la falta de sueño, podrían aumentar el riesgo de migraña, el papel de la cafeína es particularmente complejo, porque puede desencadenar un ataque pero también ayuda a controlar los síntomas", señaló Mostofsky. "El impacto de la cafeína depende tanto de la dosis como de la frecuencia, pero debido a que ha habido pocos estudios prospectivos sobre el riesgo inmediato de migrañas después de la ingesta de bebidas con cafeína, hay pruebas limitadas para formular recomendaciones dietéticas para las personas con migrañas".
En su estudio prospectivo de cohorte, Mostofsky y sus colegas -incluyendo a la investigadora principal Suzanne M. Bertisch, MD, MPH, de la División de Trastornos del Sueño y Circadianos del Hospital Brigham and Women's, del Centro Médico Beth Israel Deaconess y de la Escuela de Medicina de Harvard- 98 adultos con migraña episódica frecuente completaron diarios electrónicos todas las mañanas y todas las tardes durante al menos seis semanas. Todos los días, los participantes reportaron el total de porciones de café con cafeína, té, refrescos y bebidas energéticas que consumían, así como reportes de dolor de cabeza dos veces al día detallando la aparición, duración, intensidad y medicamentos usados para las migrañas desde la entrada del diario anterior. Los participantes también proporcionaron información detallada sobre otros desencadenantes comunes de la migraña, incluyendo el uso de medicamentos, la ingesta de bebidas alcohólicas, los niveles de actividad, los síntomas depresivos, el estrés psicológico, los patrones de sueño y los ciclos menstruales.
Para evaluar la relación entre la ingesta de bebidas cafeinadas y la migraña en el mismo día o al día siguiente, Mostofsky, Bertisch y sus colegas usaron un análisis autocomparado, comparando la incidencia de migrañas en días con la ingesta de bebidas cafeinadas con la incidencia de migrañas en días sin ingesta de bebidas cafeinadas de ese mismo participante. Esta autocomparación eliminó la posibilidad de que factores como el sexo, la edad y otros factores demográficos, conductuales y ambientales individuales pudieran confundir los datos. Los investigadores también compararon la incidencia de dolor de cabeza por día de la semana, eliminando los hábitos de los fines de semana frente a los del día de la semana que también podrían afectar la ocurrencia de migraña.
La autocomparación también permitió las variaciones en la dosis de cafeína entre los diferentes tipos de bebidas y preparados.
"Una porción de cafeína se define típicamente como ocho onzas o una taza de café con cafeína, seis onzas de té, una lata de 12 onzas de refrescos y una lata de 2 onzas de una bebida energética", dijo Mostofsky. "Esas porciones contienen entre 25 y 150 miligramos de cafeína, por lo que no podemos cuantificar la cantidad de cafeína que se asocia con un mayor riesgo de migraña. Sin embargo, en este análisis autocomparado de sólo seis semanas, la elección de cada participante y la preparación de las bebidas cafeinadas deben ser bastante consistentes".
En general, los investigadores no observaron asociación entre una o dos porciones de bebidas cafeinadas y las probabilidades de dolores de cabeza en el mismo día, pero sí observaron mayores probabilidades de dolores de cabeza en el mismo día en días con tres o más porciones de bebidas cafeinadas. Sin embargo, entre las personas que rara vez consumieron bebidas con cafeína, incluso una o dos porciones incrementaron las probabilidades de tener un dolor de cabeza ese día.
"A pesar de la alta prevalencia de la migraña y de los síntomas debilitantes, la prevención eficaz de la migraña sigue siendo difícil para muchos pacientes", dijo Bertisch. "Este estudio fue una oportunidad novedosa para examinar los efectos a corto plazo de la ingesta diaria de bebidas cafeinadas sobre el riesgo de dolores de cabeza por migraña. De manera interesante, a pesar de que algunos pacientes con migraña episódica pensaban que necesitaban evitar la cafeína, encontramos que beber una o dos porciones al día no se asociaba con un mayor riesgo de dolor de cabeza. Se necesita más trabajo para confirmar estos hallazgos, pero es un primer paso importante".
Además de Mostofsky y Bertisch, los coautores incluyeron a Murray A. Mittleman, MD, DrPH, y Wenyuan Li, ScD, del BIDMC; y Catherine Buettner, MD, del Hospital Mount Auburn.
Este trabajo se llevó a cabo con el apoyo del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular (R21-NS091627), la Fundación Americana de Medicina del Sueño (American Sleep Medicine Foundation), Harvard Catalyst | El Centro de Ciencias Clínicas y Traslacionales de Harvard (Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales, Premio de los Institutos Nacionales de la Salud UL 1TR002541), y las contribuciones financieras de la Universidad de Harvard y de sus centros de atención médica académicos afiliados.
Conflictos de intereses potenciales: El Dr. Bertisch reporta haber recibido apoyo de investigación de Merck, Sharpe & Dohme, Lockheed Martin (fuente principal de financiamiento de DARPA), ApniMed, y ha servido como consultor de Verily. El Dr. Buettner ha recibido honorarios por asesorar al Dr. Reddy Pharmaceutical. Todos los demás autores no informan de ninguna revelación relevante para este manuscrito.
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Inglés se puede encontrar aquí.
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