Nutrición y riesgo de derrame cerebral
Menos huevos, menos hemorragia cerebral. ¿Menos carne roja, menos ataques cerebrales?
Los productos integrales, la fruta y las verduras, los frutos secos y las semillas, el queso y los productos lácteos protegen contra el infarto cerebral, mientras que el consumo de carne roja y procesada (posiblemente) aumenta el riesgo. Y: el alto consumo de huevos puede aumentar el riesgo de hemorragia cerebral - así es como se pueden resumir los resultados del análisis de un gran estudio de cohorte europeo [1]. Es probable que estos efectos estén mediados por la presión sanguínea y la grasa en la sangre. Sin embargo, este estudio no puede responder a la pregunta de si la nutrición también tiene una influencia significativa cuando la presión arterial y los lípidos en la sangre se controlan con medicamentos.
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Según el Instituto Robert Koch, la apoplejía es la tercera causa de muerte en Alemania y la causa más común de discapacidad permanente en adultos [2]. Un importante estudio europeo ha analizado ahora la medida en que los hábitos alimentarios influyen en el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular. Lo nuevo: el estudio no sólo evaluó los factores de riesgo dietéticos para el riesgo general de apoplejía, sino que también diferenció entre apoplejías isquémicas y hemorrágicas. Se descubrió que los factores de riesgo dietéticos diferían entre los dos tipos de derrame cerebral.
"En principio, esto no es sorprendente porque los dos tipos de accidentes cerebrovasculares tienen un mecanismo patológico diferente, es decir, diferentes causas, aunque el cuadro clínico sea en última instancia muy similar", explica el profesor Dr. Wolf-Rüdiger Schäbitz, portavoz de la Sociedad Alemana de Accidentes Cerebrovasculares (DSG). Cuatro de cada cinco accidentes cerebrovasculares son isquémicos, es decir, la oclusión o el estrechamiento de un vaso sanguíneo que suministra al cerebro conduce a una reducción del suministro de oxígeno y nutrientes a una zona del cerebro. Estas apoplejías también se llaman "infarto cerebral". Además de los accidentes cerebrovasculares isquémicos, también hay accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, también llamados hemorragias cerebrales, que representan sólo alrededor del 20% de todos los accidentes cerebrovasculares. El estallido de un vaso sanguíneo en el cerebro significa que el tejido cerebral que se encuentra detrás de él ya no recibe oxígeno y nutrientes. Además, la sangre que escapa puede ejercer presión sobre el tejido cerebral circundante y causar daños adicionales. Ya sea hemorrágico o isquémico: Un derrame cerebral a menudo provoca déficits neurológicos como parálisis, pérdida de sensibilidad y trastornos del habla si no se toman medidas inmediatas. "Precisamente porque el derrame cerebral sigue siendo una de las principales causas de muerte en Europa, la prevención es particularmente importante".
El estudio [1], publicado en la revista European Heart Journal, analizó los factores sociodemográficos, los hábitos alimentarios y el estilo de vida de una cohorte de casi 420.000 personas en nueve países europeos (Dinamarca, Alemania, Grecia, Italia, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y el Reino Unido). Esta cohorte fue reclutada en 1992 y 2000 en el marco del estudio "Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición" (EPIC). Tras un seguimiento medio de 12,7 años, se produjeron un total de 4.281 accidentes cerebrovasculares isquémicos y 1.430 hemorrágicos. El análisis demográfico mostró que los afectados eran mayores que los demás participantes del estudio, tenían un peso corporal ligeramente superior, eran fumadores empedernidos con mayor frecuencia y bebían un poco más de alcohol en promedio.
El análisis de los hábitos alimenticios fue particularmente revelador. Los participantes que habían sufrido un accidente cerebrovascular isquémico habían consumido más carne roja y procesada, pero menos productos integrales, fruta y verdura, frutos secos y semillas, y también menos queso y productos lácteos. El mayor riesgo observado en el análisis multivariado debido al aumento del consumo de carne roja y procesada (definido como más de 50 g/día) disminuyó cuando se ajustó frente a otros alimentos. Así, el efecto negativo de la carne podría ser compensado por una dieta integral, por ejemplo. Los efectos positivos de los productos de grano entero, frutas y verduras, nueces y semillas, queso y productos lácteos se mantuvieron estables en todos los análisis. "La conclusión del estudio con respecto a la apoplejía isquémica es, por lo tanto, que uno puede reducir su riesgo personal de enfermedad comiendo frutas, verduras y una dieta rica en alimentos integrales", explica el Prof. Hans-Christoph Diener, portavoz de prensa de la Sociedad Alemana de Neurología (DGN). "Por otra parte, estos factores nutricionales no parecen tener una influencia protectora en el riesgo de hemorragias cerebrales. Esto se debe a que la presente evaluación demostró que sólo el consumo de huevos aumentaba significativamente el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos -el riesgo aumentaba en un factor de 1,25 por cada 20 g/día- pero, por lo demás, ningún factor nutricional tenía un efecto perjudicial o protector significativo.
Como explican los autores del estudio, los efectos positivos y negativos logrados por la dieta probablemente no fueron efectos directos, sino más bien la presión sanguínea y/o la mediación de lípidos en la sangre. Se sabe que los alimentos que protegen contra la apoplejía isquémica disminuyen la presión sanguínea. La carne roja y procesada y los huevos, por otro lado, aumentan la presión arterial y el colesterol total. "Sabemos que una dieta saludable previene los dos principales factores de riesgo de derrame cerebral, la hipertensión y la hiperlipidemia, y por lo tanto tiene sentido en cualquier caso - pero la pregunta sigue sin respuesta si, por ejemplo, el consumo de huevos también provoca más hemorragias cerebrales si la presión arterial y los niveles de grasa se controlan con medicamentos, es decir, si los factores nutricionales tienen un efecto adicional y directo en el riesgo de derrame cerebral", concluye el portavoz de prensa de la DGN.
Literatura
[1] Tammy Y N Tong, Paul N Appleby, Timothy J Key y otros. The associations of major foods and fibre with risks of ischaemic and hemorrhagic stroke: a prospective study of 418 329 participants in the EPIC cohort across nine European countries. Eur Heart J. 2020 Jul 21;41(28):2632-2640
[2] Instituto Robert Koch. Vigilancia de la salud.
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Alemán se puede encontrar aquí.
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