Pflanzliches Fett kann das Schlaganfallrisiko senken, während tierisches Fett es erhöht

Diese Studie ist die erste, die umfassend die Auswirkungen von Fett aus pflanzlichen, milchigen und nicht-milchigen tierischen Quellen auf das Schlaganfallrisiko analysiert.

"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Art des Fetts und die verschiedenen Fettquellen in der Nahrung für die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Schlaganfall, wichtiger sind als die Gesamtmenge an Nahrungsfett", sagte Dr. Fenglei Wang, Hauptautorin der Studie und Postdoktorandin in der Abteilung für Ernährung an der T.H. Chan School of Public Health in Boston, Harvard.

Die Forscher analysierten 27 Jahre Follow-up von 117 136 Teilnehmern der Nurses' Health Study (1984-2016) und der Health Professionals Follow-up Study (1986-2016), zwei der größten Studien zur Untersuchung der Risikofaktoren für verschiedene chronische Krankheiten. Die Teilnehmer waren im Durchschnitt 50 Jahre alt, 63 % waren Frauen, 97 % waren weiß, und alle waren zum Zeitpunkt der Aufnahme frei von Herzerkrankungen und Krebs. Zu Beginn und alle vier Jahre während der Studie füllten die Teilnehmer Fragebögen zur Häufigkeit der Nahrungsaufnahme aus, anhand derer die Menge, die Quelle und die Art des Fetts in ihrer Ernährung im vergangenen Jahr berechnet wurden. Die Forscher berechneten den kumulativen Durchschnitt der Ernährungsdaten im Laufe der Zeit, um die langfristige Nahrungsaufnahme zu ermitteln. Die Menge der aufgenommenen Fette wurde in 5 Gruppen oder Quintile eingeteilt.

In der Studie umfasste das gesamte rote Fleisch Rind-, Schweine- oder Lammfleisch als Hauptgericht, in Sandwiches oder gemischten Gerichten sowie verarbeitetes rotes Fleisch. Verarbeitetes rotes Fleisch umfasste Speck, Wurst, Mortadella, Hot Dogs, Salami und andere verarbeitete Fleischsorten.

Die Ermittler fanden heraus:

• Während der Studie erlitten 6 189 Teilnehmer einen Schlaganfall, darunter 2 967 ischämische Schlaganfälle (verursacht durch ein Blutgerinnsel, das die Blutzufuhr zu einem Teil des Gehirns unterbricht) und 814 hämorrhagische Schlaganfälle (verursacht durch eine Blutung von Gefäßen im Gehirn).
• Bei den Teilnehmern im höchsten Quintil des Verzehrs von nicht-milchbasierten tierischen Fetten war die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls um 16 % höher als bei denjenigen, die am wenigsten Fett zu sich nahmen (das niedrigste Quintil).
• Milchfett in Produkten wie Käse, Butter, Milch, Eiscreme und Sahne war nicht mit einem höheren Schlaganfallrisiko verbunden.
• Teilnehmer, die die meisten pflanzlichen Fette und die meisten mehrfach ungesättigten Fette zu sich nahmen, hatten ein um 12 % geringeres Schlaganfallrisiko als diejenigen, die am wenigsten aßen.
• Diejenigen, die täglich eine Portion mehr rotes Fleisch verzehrten, hatten ein 8 % höheres Schlaganfallrisiko, und diejenigen, die eine Portion mehr verarbeitetes rotes Fleisch zu sich nahmen, hatten ein 12 % höheres Schlaganfallrisiko.

"Auf der Grundlage unserer Ergebnisse empfehlen wir der Allgemeinheit, den Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch zu reduzieren, die fettigen Teile von unverarbeitetem Fleisch zu minimieren und beim Kochen Schmalz oder Talg (Rinderfett) durch nicht-tropische Pflanzenöle wie Olivenöl, Mais- oder Sojaöl zu ersetzen, um das Schlaganfallrisiko zu senken", so Wang.

Um den Zusammenhang zwischen Fettaufnahme und Schlaganfallrisiko besser zu verstehen, wäre es laut Wang sinnvoll, die Unterarten der Fettaufnahme zu untersuchen, z. B. die Unterscheidung zwischen gesättigten Fetten aus pflanzlichen, tierischen und nicht-milchhaltigen Quellen.

"Viele verarbeitete Fleischsorten enthalten viel Salz und gesättigte Fettsäuren, aber wenig pflanzliche Fette. Die Forschung zeigt, dass der Ersatz von verarbeitetem Fleisch durch andere Proteinquellen, insbesondere pflanzliche, mit einer geringeren Sterblichkeitsrate verbunden ist", sagte Alice H. Lichtenstein, D.Sc., FAHA, Stanley N. Gershoff Professorin für Ernährungswissenschaft und -politik an der Tufts University in Boston und Hauptautorin der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association aus dem Jahr 2021, Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health (ab 2. November). "Die Hauptmerkmale eines herzgesunden Ernährungsmusters bestehen darin, die Kalorienzufuhr mit dem Kalorienbedarf in Einklang zu bringen, um ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten, Vollkornprodukte, mageres und pflanzliches Eiweiß sowie eine Vielzahl von Obst und Gemüse zu wählen, Salz, Zucker, tierische Fette, verarbeitete Lebensmittel und Alkohol einzuschränken und diese Richtlinien unabhängig davon anzuwenden, wo die Lebensmittel zubereitet oder konsumiert werden."

Eine Einschränkung der Studie ist, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, so dass die Ergebnisse keinen kausalen Zusammenhang zwischen Fettkonsum und Schlaganfallrisiko herstellen können. Außerdem wurde die Nahrungsaufnahme von den Teilnehmern selbst angegeben, was zu Ungenauigkeiten aufgrund von Erinnerungsfehlern führen kann. Die Wiederholung der Ernährungserhebungen alle vier Jahre trägt jedoch dazu bei, diesen möglichen Fehler zu verringern und die Genauigkeit der Ernährungsberechnungen zu verbessern. Darüber hinaus wurden in dieser Studie hauptsächlich Angehörige der Gesundheitsberufe europäischer Abstammung befragt, so dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf Menschen anderer Rassen und ethnischer Gruppen übertragbar sind.

Co-Autoren sind Megu Y. Baden, M.D., Ph.D.; Kathryn M. Rexrode, M.D., M.P.H.; und Frank B. Hu, M.D., Ph.D. Die Offenlegungen der Autoren sind in der Zusammenfassung aufgeführt.

Die Studie wurde vom National Heart, Lung, and Blood Institute der National Institutes of Health finanziert.

Zusätzliche Ressourcen:

• Multimedia, einschließlich eines perspektivischen Video-Interviews mit der ehrenamtlichen Expertin der American Heart Association, Alice H. Lichtenstein, D.Sc., finden Sie in der rechten Spalte des Veröffentlichungslinks https://newsroom.heart.org/news/vegetable-fat-may-decrease-stroke-risk-while-animal-fat-increases-it?preview=a6c68c6d89e6898dfe23c84a4fa12b64
• AHA Scientific Session 2021 Online-Programmplaner
• 2021 Ernährungsrichtlinien zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit (Link wird am 2. November freigeschaltet)
• Grundlagen der Ernährung
• Fette verstehen
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