Los investigadores descubren dos tratamientos que inducen la remisión de la alergia al cacahuete en los niños
Los investigadores han descubierto dos tratamientos para la alergia a los cacahuetes en niños que son muy eficaces para inducir la remisión.
Los investigadores han descubierto dos tratamientos para la alergia a los cacahuetes en niños que son muy eficaces para inducir la remisión.
Kamran Aydinov
La investigación, dirigida por el Instituto de Investigación Infantil Murdoch (MCRI), descubrió que los tratamientos -una combinación de un probiótico junto con la inmunoterapia oral (la introducción gradual del alimento alergénico) y la inmunoterapia oral sola- indujeron significativamente la remisión y la desensibilización. Alrededor de la mitad de los niños lograron la remisión, lo que les permitió abandonar el tratamiento y comer cacahuetes libremente con seguridad. Ambos tratamientos también proporcionaron una mejora sustancial de la calidad de vida en comparación con la atención estándar actual.
En el ensayo controlado aleatorio realizado en el Royal Children's Hospital de Melbourne, el Perth Children's Hospital y el Women's and Children's Hospital de Adelaida participaron 201 niños de entre 1 y 10 años. El ensayo se desarrolló a lo largo de cuatro años, con un seguimiento de los participantes hasta 12 meses después del tratamiento.
El equipo dirigido por la profesora del MCRI, Mimi Tang, había demostrado anteriormente que el tratamiento combinado hacía que el 74% de los participantes alcanzara la remisión tras 18 meses de tratamiento, y que el 70% de los que respondían inicialmente seguían en remisión y comían cacahuetes con seguridad cuatro años después. El siguiente paso era comprobar si la adición de un probiótico aportaba un beneficio superior al de la inmunoterapia oral por sí sola y comparar los resultados a largo plazo tras el tratamiento.
La nueva investigación, publicada en The Lancet Child & Adolescent Health, descubrió que, tras 18 meses de tratamiento, el 46% y el 51% de los niños que recibieron el tratamiento combinado o la inmunoterapia oral sola, respectivamente, se encontraban en remisión clínica, frente al 5% del grupo placebo. Los niños que alcanzaron la remisión clínica pudieron dejar el tratamiento y comer libremente alrededor de una ración estándar de cacahuetes. Ambos tratamientos también condujeron a una mejora significativa de la calidad de vida, siendo los niños que alcanzaron la remisión clínica los que experimentaron la mayor mejora, mayor que los que sólo lograron la desensibilización.
"Los resultados demuestran que la inmunoterapia oral con cacahuetes en dosis altas proporciona un beneficio significativo a los niños tratados", afirmó el profesor Tang. Tras 18 meses de tratamiento, el 74% de los niños que recibieron la inmunoterapia oral toleraron aproximadamente una ración estándar de cacahuete, equivalente a un paquete de M&Ms de cacahuete, el 51% logró la remisión clínica y pudo dejar el tratamiento por completo, mientras que el 24% restante quedó desensibilizado a esta cantidad de cacahuete."
"La adición de un probiótico no mejoró significativamente la eficacia en comparación con la inmunoterapia oral, sin embargo pareció mejorar la tolerabilidad del tratamiento, con menos síntomas gastrointestinales, especialmente en los niños de entre uno y cinco años de edad."
Los resultados también mostraron que el tratamiento con inmunoterapia oral, con o sin un probiótico para la alergia al cacahuete en la infancia, proporciona una mejora significativa y sustancial de la calidad de vida en comparación con la atención estándar actual, que es la evitación del cacahuete.
El Dr. Paxton Loke, del MCRI, señaló que, sorprendentemente, el 99% de los niños que alcanzaron la remisión y abandonaron el tratamiento seguían comiendo cacahuetes con la frecuencia que deseaban en los 12 meses posteriores a la interrupción del tratamiento.
"Los niños que estaban en remisión clínica tenían menos reacciones al cacahuete en comparación con los que sólo estaban desensibilizados", dijo.
"Estar desensibilizado sigue requiriendo un tratamiento diario continuado y evitar los alérgenos, por lo que la remisión parece ser un mejor resultado para los niños". Es importante destacar que los niños en remisión tuvieron una calidad de vida significativamente mejor en comparación con los niños alérgicos, lo que sugiere que el hecho de no tener que evitar el cacahuete proporciona un mayor beneficio que la evitación continua del alérgeno a pesar del riesgo de una posible reacción."
El enfoque de la inmunoterapia oral con cacahuetes utilizado en el ensayo aplica un régimen propio de alta dosis y escalada rápida que está desarrollando Prota Therapeutics como candidato principal para el tratamiento de la alergia a los cacahuetes, el PRT120. Prota Therapeutics es una empresa australiana de biotecnología, centrada en la comercialización de su tratamiento de inmunoterapia contra la alergia a los cacahuetes para niños con alergias potencialmente mortales.
El hijo de Kate Lawlor, de Melbourne, de 9 años, que participó en el ensayo, está ahora en remisión clínica y come cacahuetes semanalmente. A Declan se le diagnosticó alergia a los cacahuetes a los cuatro años tras sufrir una reacción a la mantequilla de cacahuete.
Kate dijo que era un gran alivio que su hijo pudiera ahora comer cacahuetes libremente sin miedo a una reacción o a tener que evitar el fruto seco durante el resto de su vida.
"Tener un hijo con alergia alimentaria es bastante estresante", dijo. En casa se puede controlar el entorno en torno a los alimentos, pero la escuela, las citas de juego y las fiestas de cumpleaños están en gran medida fuera de nuestro alcance".
"Ahora que Declan está en remisión, se le ha quitado mucha ansiedad y disfruta comiendo M&Ms de chocolate y cacahuete.
La alergia a los cacahuetes es la causa más común de reacciones alérgicas graves, denominadas anafilaxia, y una de las causas más frecuentes de muerte por alergia alimentaria. Alrededor del 3% de los bebés son alérgicos a los cacahuetes.
"Como actualmente no hay cura, los pacientes tienen que evitar estrictamente los alérgenos, lo que provoca angustia psicológica y reduce la calidad de vida", dijo el profesor Tang.
"Se necesitan terapias modificadoras de la enfermedad que mejoren la salud y el bienestar, y tanto los tratamientos de inmunoterapia combinados como los independientes proporcionaron un beneficio significativo. La terapia combinada, en particular, podría ofrecer un enfoque seguro y bien tolerado para inducir la remisión clínica en niños pequeños en edad preescolar con alergia a los cacahuetes . Empezar el tratamiento pronto parece aumentar las posibilidades de lograr la remisión y los niños en edad preescolar son especialmente vulnerables, por lo que un tratamiento que cause menos efectos secundarios supone una ventaja importante."
También contribuyeron al estudio investigadores del Royal Children's Hospital, el Monash Children's Hospital, la Universidad de Melbourne, la Universidad de Adelaida, el Women's and Children's Hospital de Adelaida, el Perth Children's Hospital, la Universidad de Australia Occidental, el Telethon Kids Institute, la Universidad de Monash y el University College Cork de Irlanda.
Nota: Este artículo ha sido traducido utilizando un sistema informático sin intervención humana. LUMITOS ofrece estas traducciones automáticas para presentar una gama más amplia de noticias de actualidad. Como este artículo ha sido traducido con traducción automática, es posible que contenga errores de vocabulario, sintaxis o gramática. El artículo original en Inglés se puede encontrar aquí.
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