L'alimentation par voie intraveineuse risque de devenir la norme pour les athlètes, alors que rien ne prouve qu'elle fonctionne
Il était considéré comme un traitement de "dernier recours". Les experts recommandent d'amplifier les messages "l'alimentation d'abord" et "pas de seringue".
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Les messages "La nourriture d'abord" et "Pas de piqûre" doivent être amplifiés auprès de tous les athlètes et de leurs équipes d'encadrement afin d'enrayer cette tendance, insistent-ils.
Les auteurs, qui interagissent régulièrement avec des joueurs d'équipes professionnelles de ligues européennes et américaines et leurs équipes d'encadrement, sont de plus en plus conscients de cette pratique.
Et bien que l'on ne sache pas exactement à quel point cette pratique est courante, ils affirment que certains joueurs sont reliés à des perfusions de nutrition par voie intraveineuse aussi souvent que chaque semaine dans le cadre d'une routine d'avant ou d'après-match.
Les soi-disant "bars à perfusion" et les services de nutrition par voie intraveineuse prétendent stimuler la santé et les performances, restaurer l'hydratation et accélérer la récupération, en proposant un menu de vitamines B, d'acides aminés, de glutathion, de vitamine C et d'électrolytes, et en augmentant potentiellement les niveaux au-delà de toute fourchette thérapeutique.
Bien qu'ils soient facilement accessibles, ces services semblent avoir échappé à toute surveillance réglementaire, et il n'existe aucune directive sur leur utilisation pour les joueurs ou les praticiens, soulignent les auteurs.
Le principe de la réduction de l'utilisation des aiguilles dans le sport et de l'approche "l'alimentation d'abord" est enseigné dans les cours de nutrition sportive dans le monde entier, et une interdiction de l'utilisation des aiguilles par les athlètes aux Jeux olympiques, sauf pour un usage médical approprié et lorsqu'une autorisation d'usage à des fins thérapeutiques (AUT) est obtenue, a été mise en place pour tous les Jeux récents, soulignent-ils.
Les gouttes de nutrition par voie intraveineuse ont traditionnellement été réservées à des conditions cliniques graves, comme l'anémie, les symptômes causés par des carences en nutriments, ou pour corriger une déshydratation sévère causée par un marathon dans le désert, par exemple. Mais ils sont maintenant utilisés pour la fatigue, la lassitude ou la récupération, indiquent les auteurs.
"Mais les preuves sont rares et peu convaincantes. Nous n'avons connaissance que de deux études évaluant des injections de vitamines chez des participants par ailleurs en bonne santé, et aucune d'entre elles n'a donné d'effet pour le groupe ayant reçu l'injection", notent les auteurs.
Et ces perfusions ne sont pas exemptes de risques, car elles peuvent interférer avec les centrales de détoxification et d'immunité de l'organisme, à savoir le foie et les microbes intestinaux, ajoutent-ils.
"Contourner ces mécanismes semble téméraire à moins qu'il n'y ait une justification clinique significative", écrivent-ils, ajoutant que les gouttes IV comportent également des risques d'infection au niveau de l'aiguille et de caillots sanguins.
Un excès de vitamine B6 est associé à une neuropathie périphérique, tandis que les athlètes recevant régulièrement du fer par voie intraveineuse risquent une maladie du foie, soulignent-ils.
"Étant donné que les effets à long terme de doses suprathérapeutiques de vitamines B et d'autres nutriments sont inconnus chez les athlètes, il semble que le jeu n'en vaille pas la chandelle, surtout au vu de l'absence de bénéfices fondés sur des preuves", écrivent-ils.
"Le risque pour la réputation du sport est encore plus grand s'il est normalisé pour les athlètes de prendre régulièrement part à une utilisation autodirigée de l'IV [nutrition], avec un abandon inquiétant de ce qui 'fonctionne' (selon les normes scientifiques) au profit de ce qui n'est pas prouvé.
"De plus, certains athlètes risquent de commettre une violation des règles antidopage en participant à l'utilisation autogérée de l'alimentation par voie intraveineuse."
Les chiffres sur la prévalence de la nutrition IV doivent être rassemblés en tandem avec les organes directeurs et les associations de joueurs dans les ligues professionnelles fournissant des conseils sur les risques potentiels de l'utilisation de la nutrition IV, affirment les auteurs.
Les messages "la nourriture d'abord" et "pas d'aiguille" doivent être amplifiés auprès de tous les athlètes et des équipes de soutien multidisciplinaires afin d'éviter que ce qui était auparavant un traitement de "dernier recours" ne devienne normal sans preuve scientifique de ses avantages", préviennent-ils.
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