Et si le sodium dans les aliments emballés était réduit pour un continent entier ?
Une nouvelle étude publiée dans la revue Hypertension spécule sur l'impact sur la santé d'une réduction du sel dans les aliments emballés en Australie.
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Un apport élevé en sodium augmente la pression artérielle, le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, de maladie rénale chronique et de cancer de l'estomac. Pour réduire l'incidence de ces affections, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande de réduire de 30 % l'apport moyen en sodium à l'échelle de la population d'ici 2025, ce qui limite l'apport quotidien total en sodium par personne à environ 2 grammes (g), soit 2 000 milligrammes (mg), par jour. Les Dietary Guidelines for Americans du ministère américain de l'agriculture recommandent aux adultes en bonne santé de limiter la consommation de sodium à moins de 2 300 mg par jour. L'apport quotidien actuel en sodium aux États-Unis est estimé à 3 400 mg/jour par personne.
La plupart du sodium présent dans l'alimentation provient des aliments transformés et emballés. L'American Heart Association estime que 75 % ou plus de l'apport quotidien en sodium aux États-Unis provient des aliments transformés/emballés et des aliments de restaurant. La réduction du sodium dans les aliments emballés par le biais de programmes de reformulation des produits est considérée par l'OMS comme un "meilleur achat" pour prévenir les maladies liées à un apport élevé en sodium. En 2021, l'OMS a publié des directives concernant les niveaux de sodium dans les catégories d'aliments qui contribuent le plus à l'apport en sodium, comme les viandes transformées, le pain et les sauces. Par exemple, le repère de l'OMS pour la viande à déjeuner est de 540 mg de sodium pour 100 g de produit, et le pain est de 330 mg de sodium pour 100 g de produit. De nombreux pays ont mis en œuvre des programmes de reformulation des aliments transformés ; cependant, ils peuvent être mal suivis et inclure moins de catégories d'aliments que ce que recommande l'OMS.
Le gouvernement australien a établi un programme de reformulation volontaire pour 27 catégories d'aliments emballés. Les repères de l'OMS, en revanche, comprennent 58 catégories d'aliments emballés.
"Nous avions déjà modélisé l'impact potentiel du programme australien", a déclaré la coauteur principale de l'étude, Kathy Trieu, M.P.H., Ph.D., auteur principal de l'étude et chercheur principal en politique alimentaire au George Institute for Global Health, et maître de conférences à l'Université de New South Wales, tous deux à Sydney, en Australie. "Dans cette étude, nous avons voulu estimer le nombre potentiel de décès prématurés supplémentaires, de nouveaux cas de maladie et d'années vécues avec un handicap qui pourraient être évités grâce aux repères de sodium de l'OMS, qui sont supérieurs aux objectifs de reformulation du sodium du gouvernement australien."
Dans leur étude précédente, Trieu et ses collègues ont constaté que le plan australien réduisait l'apport moyen en sodium de 107 mg par jour et par personne et pouvait éviter chaque année en Australie environ 500 décès, 1 900 nouveaux cas de maladies cardiovasculaires, de maladies rénales chroniques et de cancers de l'estomac (combinés) et 7 355 années de vie corrigées de l'incapacité (AVCI). Les AVCI sont une mesure des années de vie saine perdues en raison d'une maladie ou d'un décès prématuré.
Ils ont appliqué le même modèle statistique pour estimer l'impact potentiel de l'extension du plan australien pour inclure les 58 catégories d'aliments emballés dans les repères de l'OMS. Le modèle a utilisé les données nationales de 2011-2012 sur l'apport en sodium, la composition des aliments et les ventes des catégories d'aliments ciblées. Les chercheurs ont d'abord estimé la réduction de l'apport en sodium qui pourrait se produire si les objectifs de l'OMS étaient atteints. Puis, à l'aide de statistiques publiées sur la relation entre l'apport en sodium et l'hypertension artérielle, ils ont calculé l'effet potentiel de la réduction du sodium sur les taux de maladies cardiovasculaires et de maladies rénales chroniques. L'hypertension artérielle est un facteur de risque majeur pour ces deux pathologies.
L'impact sur le cancer de l'estomac a été calculé à l'aide d'estimations du risque dérivées d'études publiées sur le sodium et le cancer de l'estomac. L'analyse a déterminé le nombre potentiel de décès, de nouveaux cas de maladie et d'AVCI qui pourraient être évités en suivant les recommandations de l'OMS.
Les analyses ont estimé que la mise en œuvre des objectifs de l'OMS en matière de sodium en Australie pourrait se traduire par :
- Une réduction moyenne de 404 mg par jour de sodium pour les adultes ;
- Environ 1 770 décès de moins par an dus aux maladies cardiovasculaires, aux maladies rénales et au cancer de l'estomac, l'impact sur les décès étant principalement dû à l'évitement des décès dus aux maladies cardiovasculaires (1 450 du total).
- Environ 4 500 nouveaux cas de moins de maladies cardiovasculaires, 2 050 nouveaux cas de moins de maladies rénales et 350 nouveaux cas de moins de cancer de l'estomac par an ; et
- un total de 25 670 AVCI en moins pour ces trois pathologies.
"Nos résultats indiquent que le respect des repères de l'OMS par rapport aux objectifs actuels de l'Australie en matière de sodium peut entraîner des gains substantiels pour la santé et prévenir plus de trois fois plus de décès et de nouveaux cas de maladie chaque année", a déclaré M. Trieu, ajoutant que l'impact plus important des repères de l'OMS peut s'expliquer à la fois par l'inclusion d'un plus grand nombre de produits alimentaires emballés et par des objectifs plus stricts en matière de sodium.
Les limites de l'étude comprennent l'utilisation des données de l'enquête nationale sur la nutrition qui ont été recueillies en 2011-12 et basées sur un seul rappel alimentaire de 24 heures pour estimer la consommation alimentaire, par conséquent, ces données peuvent ne pas refléter l'apport actuel en sodium. En outre, les estimations de la charge de morbidité peuvent être moins précises que les estimations de résultats plus facilement mesurables, comme le décès. Par ailleurs, il se peut qu'en plus de la pression artérielle, la réduction du sodium ait d'autres effets sur les maladies cardiovasculaires et rénales.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.