Renoncer à un aliment traite l'oesophagite à éosinophiles aussi bien que d'en exclure six.
Les bénéficiaires de subventions des NIH publient les résultats du premier essai randomisé multisite comparant les deux régimes.
Selon un essai clinique financé par les National Institutes of Health, l'élimination du lait animal seul du régime alimentaire des adultes atteints d'œsophagite à éosinophiles, ou EoE, est aussi efficace pour traiter la maladie que l'élimination du lait animal et de cinq autres aliments courants. Selon les chercheurs, un régime plus restrictif peut aider les personnes atteintes d'EoE dont la maladie reste active après l'abandon du lait animal à atteindre la rémission. Ces résultats ont été publiés aujourd'hui dans la revue The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
computer generated picture
"La thérapie basée sur le régime alimentaire pour l'oesophagite éosinophile sera beaucoup plus facile à suivre pour de nombreuses personnes si elle implique de supprimer un seul aliment du régime plutôt que six", a déclaré le docteur Hugh Auchincloss, directeur par intérim de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID), qui fait partie des NIH.
L'EoE est une maladie chronique caractérisée par une surabondance de globules blancs appelés éosinophiles dans l'œsophage. L'inflammation allergique due à la nourriture entraîne la maladie en endommageant l'œsophage et en l'empêchant de fonctionner correctement. Pour les personnes atteintes d'EoE, avaler même de petites quantités de nourriture peut être une expérience douloureuse et stressante d'étouffement. Aux États-Unis, environ 160 000 personnes vivent avec l'EoE.
L'exclusion de certains aliments du régime alimentaire a été la pierre angulaire du traitement de l'EoE. Au début des années 2000, des chercheurs ont découvert que l'élimination de six aliments courants déclencheurs de lésions œsophagiennes - lait, œuf, blé, soja, poisson et noix - réduisait considérablement les signes et les symptômes de l'EoE. Ce régime d'élimination de six aliments (6FED) est devenu une approche courante de la gestion de la maladie.
Ces dernières années, les scientifiques ont mené de petites études non randomisées sur l'élimination d'un à quatre des antigènes alimentaires les plus courants du régime pour traiter l'EoE, avec un certain succès. Cependant, les risques et avantages relatifs de l'élimination de nombreux aliments par rapport à l'élimination de quelques aliments au début d'une thérapie basée sur le régime alimentaire n'étaient pas clairs.
Les nouvelles conclusions proviennent du premier essai randomisé multisite comparant le régime 6FED à un régime d'élimination d'un seul aliment (1FED) chez des adultes atteints d'EoE. L'essai a été cofinancé par le NIAID, le National Center for Advancing Translational Sciences et le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, qui font tous partie du NIH. Marc E. Rothenberg, M.D., Ph.D., auteur principal de l'étude publiée, est directeur de la division des allergies et de l'immunologie et du Cincinnati Center for Eosinophilic Disorders à l'hôpital pour enfants de Cincinnati.
L'essai a porté sur 129 adultes âgés de 18 à 60 ans présentant un diagnostic confirmé d'EoE, des symptômes actifs d'EoE et un nombre élevé d'éosinophiles dans le tissu œsophagien. Les volontaires se sont inscrits à l'essai dans l'un des 10 centres médicaux américains qui participent au Consortium of Eosinophilic Gastrointestinal Disease Researchers, qui fait partie du Rare Diseases Clinical Research Network financé par le NIH. Les participants ont été répartis au hasard entre le régime 1FED, qui élimine uniquement le lait animal, et le régime 6FED. Ils ont suivi leur régime alimentaire pendant six semaines, puis ont subi une endoscopie supérieure et une biopsie du tissu œsophagien. Si le nombre d'éosinophiles dans le tissu indiquait que l'EoE était en rémission, le participant quittait l'étude. Si l'EoE n'était pas en rémission, les personnes qui avaient été sous 1FED pouvaient passer à 6FED, et les personnes qui avaient été sous 6FED pouvaient prendre des stéroïdes topiques à avaler, tous deux pendant six semaines, suivis d'un nouvel examen avec biopsie tissulaire.
Les chercheurs ont constaté que 34 % des participants au régime 6FED et 40 % des participants au régime 1FED étaient en rémission après six semaines de thérapie diététique, une différence qui n'était pas statistiquement significative. Les deux régimes ont également eu un impact similaire sur plusieurs autres mesures, notamment la réduction des symptômes de l'EoE et l'effet sur la qualité de vie. Ainsi, le régime 1FED et le régime 6FED ont été aussi efficaces l'un que l'autre pour traiter l'EoE, ce qui était inattendu.
Les chercheurs ont également découvert que près de la moitié des personnes qui n'ont pas répondu au 1FED ont atteint la rémission après un traitement avec le 6FED plus restrictif, tandis que plus de 80 % des non-répondants au 6FED ont atteint la rémission avec des stéroïdes oraux.
Dans l'ensemble, les chercheurs concluent que le 1FED est une option raisonnable de thérapie diététique de première ligne chez les adultes atteints d'EoE, et que des thérapies efficaces sont disponibles pour les personnes qui n'obtiennent pas de rémission après le 1FED ou le 6FED.
Note: Cet article a été traduit à l'aide d'un système informatique sans intervention humaine. LUMITOS propose ces traductions automatiques pour présenter un plus large éventail d'actualités. Comme cet article a été traduit avec traduction automatique, il est possible qu'il contienne des erreurs de vocabulaire, de syntaxe ou de grammaire. L'article original dans Anglais peut être trouvé ici.
Publication originale
Autres actualités du département science
Recevez les dernières actualités du secteur de l'alimentation et des boissons
Ne manquez plus aucune actualité : notre newsletter consacrée à l'industrie alimentaire et des boissons vous informe tous les mardis et jeudis. Les dernières nouvelles du secteur, les produits phares et les innovations - de manière compacte et compréhensible dans votre boîte de réception. Recherché par nos soins, pour que vous n'ayez pas à le faire.
