De nouvelles découvertes fascinantes : l'obésité commence dans le cerveau

L'ingestion d'aliments malsains et hautement transformés, même pendant une courte période, peut entraîner une modification grave du cerveau

05.03.2025
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La proportion de personnes obèses a augmenté de manière fulgurante au cours des dernières décennies et pose d'énormes défis aux personnes concernées, aux systèmes de santé et aux soignants. L'insuline, une hormone, joue un rôle essentiel dans le développement de l'obésité pathologique. Jusqu'à présent, de nombreux éléments indiquaient que l'insuline entraînait des maladies métaboliques et neurodégénératives, en particulier dans le cerveau. Aujourd'hui, une étude menée par l'hôpital universitaire de Tübingen, Helmholtz Munich et le Centre allemand de recherche sur le diabète (DZD) livre de nouvelles informations fascinantes sur le rôle du cerveau en tant que centre de contrôle décisif et origine de l'obésité et du diabète de type 2.

Bien qu'elle soit connue depuis longtemps comme étant à l'origine de nombreuses maladies telles que le diabète, l'infarctus du myocarde ou même le cancer, l'obésité n'est officiellement reconnue comme une maladie à part entière que depuis 2020 en Allemagne. Avec environ 16 millions de personnes rien qu'en Allemagne et plus d'un milliard de personnes dans le monde, l'obésité pathologique a déjà été qualifiée d'épidémie par l'Organisation mondiale de la santé. On parle d'obésité lorsque l'indice de masse corporelle est supérieur à 30. Le manque d'activité physique et une mauvaise alimentation sont souvent considérés comme la cause de cette maladie chronique. Les mécanismes dans le corps qui mènent à l'obésité et qui apparaissent dans la maladie sont toutefois plus complexes.

L'obésité et le rôle de l'insuline dans le cerveau

La sensibilité du cerveau à l'insuline est liée à la prise de poids à long terme et à une mauvaise répartition des graisses corporelles. Quels sont les processus exacts qui se déroulent dans le cerveau et quels sont les effets de l'action de l'insuline dans le cerveau sur les personnes de poids normal ? Le professeur Stephanie Kullmann de la clinique universitaire de diabétologie, d'endocrinologie et de néphrologie de Tübingen et son équipe se sont penchés sur cette question dans le cadre de leur étude. "Nos résultats montrent pour la première fois qu'une ingestion de courte durée d'aliments hautement transformés et malsains (p. ex. barres chocolatées et chips) entraîne déjà une modification grave dans le cerveau de personnes en bonne santé et que cela peut être considéré comme le point de départ de l'obésité et du diabète de type 2", explique le professeur Kullmann, responsable de l'étude. En bonne santé, l'insuline a un effet coupe-faim dans le cerveau. Mais chez les personnes souffrant d'obésité, l'insuline ne régule plus correctement le comportement alimentaire, ce qui entraîne une résistance à l'insuline. "Il est intéressant de constater que le cerveau de nos participants sains à l'étude présente une diminution similaire de la sensibilité à l'insuline après un apport calorique élevé de courte durée, comme chez les personnes souffrant d'obésité pathologique", constate Mme Kullmann.

"Cet effet est même observé une semaine après le retour à une alimentation équilibrée", ajoute-t-elle. Elle est en outre directrice adjointe du département de neuroimagerie métabolique à l'Institut de recherche sur le diabète et les maladies métaboliques (IDM) de Helmholtz Munich à l'Université de Tübingen, partenaire du DZD.

Focalisation sur le cerveau

"Nous partons du principe que la réaction à l'insuline du cerveau s'adapte à des modifications à court terme de l'alimentation avant même qu'une prise de poids ne se produise, ce qui favorise le développement de l'obésité et d'autres maladies consécutives", conclut le professeur Andreas Birkenfeld, directeur médical du service de médecine interne IV, directeur de l'IDM et du comité directeur du DZD ainsi que dernier auteur de l'étude. Sur la base de ces nouvelles connaissances, il demande que la recherche sur la contribution du cerveau à l'apparition de l'obésité et d'autres maladies métaboliques soit renforcée.

Une courte période avec des effets à grande échelle

Vingt-neuf volontaires masculins de poids normal ont participé à l'étude et ont été répartis en deux groupes. Le premier groupe a dû consommer 1500 kcal supplémentaires pendant cinq jours consécutifs en plus de son alimentation normale, sous forme d'en-cas hautement transformés et riches en calories. Le groupe de contrôle a renoncé à ces calories supplémentaires. Après un examen initial, les deux groupes ont été examinés à deux moments différents. Un examen a eu lieu immédiatement après la phase de cinq jours et un second a eu lieu après que le premier groupe a repris son alimentation normale pendant sept jours. Grâce à la thérapie par résonance magnétique (IRM), les chercheurs ont examiné la sensibilité à l'insuline dans le cerveau ainsi que la teneur en graisse du foie. Non seulement la teneur en graisse du foie du premier groupe a augmenté de manière significative après cinq jours d'augmentation de l'apport calorique. Étonnamment, la sensibilité à l'insuline nettement plus faible dans le cerveau par rapport au groupe de contrôle a également persisté une semaine après le retour à une alimentation normale. Jusqu'à présent, cet effet n'avait été observé que chez des personnes souffrant d'obésité pathologique.

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